Врач Геворг Григорян, эксперт в сфере здравоохранения Ануш Погосян и ряд других специалистов передали письма всем фракциям Национального собрания и спикеру парламента с требованием организовать парламентские слушания по вопросам обязательного медицинского страхования. Акцию медиков транслировала Armenia Today.
По словам Григоряна, медсообщество настаивает на пересмотре порядка финансирования системы, изменении минимального порога выплат и перерасчете механизма оплаты труда медработников. «Вопрос должен решаться государством, а не за счет медработников. Мы говорим о социальной справедливости, но по отношению к врачам она не применяется», — заявил он.
Григорян сообщил, что в ряде случаев медработники получили в январе зарплаты в размере 19 тысяч драмов, 23 тысяч и 50 тысяч драмов. По его словам, расчеты произведены таким образом, что до конца не ясно, идет ли речь о полной или частичной ставке, однако фактические выплаты оказались значительно ниже ожидаемых.
Он подчеркнул, что часть врачей отказывается обслуживать пациентов по страховым пакетам и переходит на платные услуги. «Врачи могут сами принять решение не работать в рамках этих пакетов», — сказал Григорян.
По его словам, в системе существуют очереди, а пациенты обращаются за услугами без четких показаний. «Люди приходят и говорят: бесплатно — запишите на МРТ или КТ. Но население не готово к системе показаний, и медработники вынуждены одновременно лечить и защищаться», — отметил он.
Григорян также заявил, что либо при внедрении реформы были допущены просчеты, либо давление на медработников осуществляется сознательно. «Пусть выберут сами — это ошибка или намеренные действия», — сказал он.
Погосян подчеркнула, что профессиональное сообщество не выступает против страховой системы как таковой, считая ее важной реформой для страны. Однако, по ее словам, внедрение происходит «поспешно и без должной подготовки».
Эксперт указала на задержки с выплатой зарплат, проблемы с компенсацией аптечных средств, а также снижение доходов медработников, особенно в амбулаторном звене. По ее словам, в отдельных случаях зарплаты узких специалистов и медсестер сократились в 2–3 раза.
Погосян также заявила о технических проблемах системы «Армед». По ее словам, врачи сталкиваются с трудностями при выписке рецептов, а пожилые пациенты — с идентификацией и активацией страховки. Кроме того, остаются случаи, когда в системе отражаются услуги, которые фактически не оказывались.
Эксперт отметила, что при разработке законодательства страховая модель, по ее мнению, не обсуждалась в достаточной степени с профессиональным сообществом. «Нужно сесть за один стол и конструктивно обсудить проблемы», — сказала она.
Погосян заявила, что при действующих подходах система может столкнуться с кадровым кризисом. По ее словам, уже сейчас фиксируется отток специалистов, особенно тех, кто владеет иностранными языками и имеет возможность работать за рубежом.
Отдельно она отметила проблему дефицита анестезиологов, подчеркнув, что снижение мотивации и неопределенность с оплатой труда могут усугубить ситуацию. По словам эксперта, в январе часть медработников получила выплаты с задержкой — только около 20 февраля. В аптеках, добавила она, до этого времени не были перечислены средства по компенсации лекарств.
Эксперт подчеркнула, что оплата труда формируется исходя из страховых тарифов. Если тарифы и структура страховых «кейсов» не будут пересмотрены, это, по ее оценке, приведет к дальнейшему снижению доходов врачей, особенно в амбулаторном звене.
Участники инициативы настаивают на проведении парламентских слушаний с участием профессионального сообщества. По их мнению, необходимо системно проанализировать первые месяцы внедрения страховой модели, выявить пробелы и внести корректировки.
По словам Григоряна, врачи не стремятся к конфронтации, а выступают за пересмотр механизма финансирования и гарантии достойной оплаты труда. Погосян, в свою очередь, отметила, что страхование является важной реформой, однако без учета инфраструктурных, кадровых и технических аспектов может привести к системным проблемам.
Обращения переданы парламентским фракциям и председателю Национального собрания.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) внедрен в Армении с 1 января 2026 году и будет реализовано в три этапа до 2028 года. Правительство Армении утвердило концепцию внедрения в стране системы всеобщего медицинского страхования в феврале 2023 года.
На первом этапе в систему со 100% государственным субсидированием войдут лица младше 18 лет и старше 65 лет, а также люди с инвалидностью. Далее в систему будут включены граждане от 18 до 65 лет с инвалидностью и те, у кого степень необеспеченности составляет 28 баллов и более.
В первый этап будет охвачено 1,6 млн резидентов, проживающих в Армении минимум 183 дня в году. В эту систему войдут также граждане, доход которых превышает 200 тысяч драмов в месяц. Страховой пакет первого этапа составит 129 600 драмов и охватит профилактику, раннее выявление заболеваний, скрининг, госпитализацию, обеспечение лекарствами и экстренную помощь. Оплата страховки будет осуществляться ежемесячно.
