Власти пытаются протолкнуть скорейшее введение системы обязательного медицинского страхования в предвыборных целях, заявила в парламенте депутат оппозиционной фракции «Армения» Кристине Варданян. Другие депутаты также раскритиковали проект, тогда как представители правящей фракции «Гражданский договор» назвали эти опасения необоснованными. Трансляция заседания НС велась на YouTube-канале Armenia Today.
По словам Варданян, проект внесён поспешно, не содержит ключевых расчётов и создаёт государственную монополию на рынке страхования. Она обвинила правительство в том, что инициатива представлена «в предвыборной логике» и лишена необходимых обоснований, включая перечень услуг, которые граждане получат в обмен на взнос.
Депутат предупредила, что монополизация рынка через создание единого государственного страховщика может привести к росту цен на услуги частных компаний. Варданян заявила, что гибридная модель — с базовым государственным пакетом и расширенными частными — была бы более логичной для Армении, где многие граждане уже пользуются частной страховкой. Она отметила, что первичное звено здравоохранения перегружено и не готово к наплыву пациентов после запуска программы.
Представитель той же фракции Анна Григорян подчеркнула, что вокруг проекта сохраняется «тотальная неопределённость». По её словам, граждане не знают, какие услуги получат с 1 января, медицинские учреждения не располагают едиными стандартами и клиническими руководствами, а страховой фонд, которому поручат управление 225 млрд драмов, фактически не сформирован: отсутствуют структура, штатное расписание и регламенты. Григорян отметила, что правительство до сих пор не представило перечень услуг, соответствующих годовому взносу в 130 тысяч драмов, и привела пример с эндопротезированием, где, по её словам, предусмотренной суммы недостаточно для качественного лечения. Она также усомнилась в готовности системы «Армед» обеспечить полноценное обслуживание всей страны.
Независимый депутат Овик Агазарян выразил сомнение в реалистичности расчётов правительства и заявил, что система, по его мнению, не учитывает местные организационные и поведенческие особенности. Он предупредил о возможном резком росте нагрузки на больницы сразу после запуска программы и предположил, что выделенных средств может не хватить уже в марте–апреле, что потребует дополнительных расходов примерно в 200 млрд драмов. Агазарян подчеркнул, что государство не является эффективным управленцем и что изначально следовало рассматривать модель параллельного развития частного и государственного страхования.
Министр здравоохранения Анаит Аванесян также выступила в парламенте и заявила, что стоимость будущего пакета сформирована на основе заболеваний, создающих наибольшую нагрузку на систему здравоохранения — сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, диабета, болезней дыхательной системы, а также всего объёма неотложной помощи. Она подчеркнула, что по каждому направлению разработаны клинические протоколы и актуарные расчёты, а тарифы на медицинские услуги будет устанавливать государство. По словам министра, размер обязательного ежемесячного взноса — 10 800 драмов — рассчитан совместно с Центральным банком и Министерством финансов.
Председатель постоянной комиссии НС по здравоохранению Рипсиме Унанян защитила программу и заявила, что она расширяет перечень услуг и снижает финансовую нагрузку на граждан с низкими доходами благодаря механизму субсидирования. Отвечая на опасения оппозиции о поспешности, она отметила, что реформа будет вводиться поэтапно: сначала для групп, финансируемых из госбюджета, а затем для наёмных работников. Унанян подчеркнула, что система будет обязательной, универсальной и управляемой через государственный фонд.
28 ноября парламентская комиссия одобрила законопроект о всеобщем медстраховании в Армении.
Обязательное медицинское страхование (ОМС) начнёт внедряться в Армении в 2026 году и будет реализовано в три этапа до 2028 года. Правительство Армении утвердило концепцию внедрения в стране системы всеобщего медицинского страхования в феврале 2023 года. Эксперты оценили для Armenia Today жизнеспособность такой системы страховния, и отметили, что предложенная модель таит в себе серьезные риски.
Подробнее — в нашем материале.
